继续上期我对 Thomas Seyfried 托马斯 塞弗里德博士演讲的总结——“癌症作为一种代谢性疾病：对新型疗法的影响”。
在第二部分的结尾，塞弗里德博士根据新的假设做出了新的预测。认识到所有癌症细胞都需要谷氨酰胺和葡萄糖才能通过发酵获得能量，特别是转移细胞，降低可发酵燃料（葡萄糖和谷氨酰胺）的水平，同时提高非发酵燃料（酮体）的水平应该是可行的。因为酮体必须在正常线粒体中呼吸，如果线粒体有缺陷，它们就不能利用酮体获取能量。只有线粒体正常的正常细胞才能使用酮体作为燃料，而线粒体有缺陷的癌细胞则不能。酮类对癌症细胞绝对是有毒的。（我希望他能在这里提供更多的证据来支持他的说法。）那么如何减少葡萄糖和增加酮呢？这可以通过只喝水的禁食、热量限制和/或生酮饮食来实现。
他们开发了葡萄糖酮指数(GKI)，作为监测脑癌和所有其他类型癌症的治疗效果和代谢管理的简单工具，因为所有癌症都有类似的问题。GKI是葡萄糖水平和酮的比值。当GKI比值接近1.0或更低时，治疗效果被认为是最好的。他承认，要达到这些比值可能很有挑战性。
他们进一步将这种GKI工具应用在一种全方位的癌症管理方法上。这种方法称为压力脉冲疗法。这种疗法使用两种不同的策略：一种是对癌症细胞的代谢长期持续地施加压力，另一种是与压力疗法协同作用的急性脉冲疗法，需要短暂有间歇性地使用特定的药物和程序。其目标是通过战略性地针对肿瘤细胞，同时增强正常细胞的健康和活力，逐步将患者从疾病状态转变为健康状态。这与目前所采取的策略大不相同。
某些压力疗法包括使用限制性生酮饮食、酮体补充剂和压力管理的生酮代谢疗法。情绪压力和焦虑通过皮质类固醇升高导致血糖升高，因此压力管理是减少皮质类固醇升高以降低血糖水平。然后在脉冲治疗中，会使用一些特定的药物和程序来针对葡萄糖和谷氨酰胺的来源，即葡萄糖抑制剂和谷氨酰胺抑制剂。渐渐地，癌症会慢慢退化，患者接受治疗后会比开始治疗时更健康。压力脉冲治疗和标准治疗(SOC)中的化学/放射治疗的关键区别在于，前者只损伤癌症细胞，而后者同时损伤癌症和正常细胞。
然后，他展示了几个使用压力脉冲疗法治疗胶质母细胞瘤(GBM) -- 脑癌，和乳腺癌的病例。在他们所做的一例GBM病例中，患者在24个月内表现非常好，但由于他们必须将其与SOC一起使用，其中包括放射和化疗，患者在30个月时死亡。尸检显示，病人不是死于肿瘤，而是死于放射性坏死。他们发表了一篇论文，指出由于目前使用的放射和化学疗法在很大程度上促进了大多数脑癌患者的复发、生长和死亡，因此用生酮代谢疗法(KMT)取代SOC将提高大多数GBM患者的无进展生存率和总体生存率。
在新西兰一组研究人员于2020年发表的另一篇论文中，压力脉冲代谢疗法被用于治疗一名女性的高度转移性脂肪瘤。没有放疗，没有化疗，没有SOC，只有代谢治疗。论文中提出了为什么在癌症管理中应考虑代谢治疗方法的根本原因。他自己所在的小组在2020年发表的另一篇论文谈到了为什么我们应该考虑使用生酮代谢疗法作为治疗乳腺癌症的补充或替代方法。他们认为，大多数乳腺癌症患者，无论他们是三联阴性，还是属于哪一类别，因为所有癌症都患有相同的代谢问题，作为SOC的替代或补充方法，他们对生酮代谢疗法都会有显著的反应。另外，从乳腺取活检组织会使患者面临癌症扩散的风险。由于基因在很大程度上与疾病无关，因此通过活检来确定它们有哪些突变并没有太大意义。
总之，癌症不是一种基因疾病，而是一种代谢疾病。无毒、成本效益高的代谢疗法可用于治疗大多数癌症。
后记：尽管他的研究给人留下了非常深刻的印象，非常令人信服，但仍然有很多反对的声音。将来，我们将关注医疗领域其他人对他的挑战以及他的反驳是什么。这就是科学的工作方式应有的样子。我们发现现有系统的问题，提出新的解决方案，测试新的解决方案，发现新的问题，然后在此基础上不断改进。无论对与错都有利于未来的成功。
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